บริษัทกลางฯ ตั้งธงต้นปีหน้าจับมือ ส.วินาศภัย ดึงประกันอุบัติเหตุ-สุขภาพเข้าใช้ระบบอี-เคลม มั่นใจดูแลลูกค้าครบถ้วนทุกความคุ้มครอง พร้อมขยายเครือข่ายโรงพยาบาลคู่สัญญา เชื่อลูกค้าได้ประโยชน์ สนใจซื้อประกันมากขึ้น แถมโรงพยาบาลแฮปปี้ได้เงินเร็ว
นายนพดล สันติภากรณ์ กรรมการผู้จัดการ บริษัท กลางคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ จำกัด เปิดเผยว่า ในต้นปีหน้าจะเริ่มเปิดให้บริษัทประกันวินาศภัยและบริษัทประกันชีวิตต่างๆ ที่สนใจจะใช้ระบบสินไหมอัตโนมัติ (อี-เคลม) ซึ่งบริษัท กลางฯ เป็นผู้ริเริ่มขึ้นมาเพื่อใช้ตรวจสอบและยืนยันสิทธิ์การรักษาพยาบาลแก่ผู้ประสบภัยจากรถ แต่จากนี้จะเปิดให้การประกันภัยด้านอื่นๆ ที่มีความคุ้มครองด้านรักษาพยาบาลเข้ามาใช้ระบบนี้ได้ด้วย เช่น ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล และประกันสุขภาพ
ทั้งนี้ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพในการตรวจสอบสิทธิ์การรักษาพยาบาลของผู้ป่วย เช่น กรณีที่มีผู้ประสบภัยจากรถเข้ามาที่โรงพยาบาล ก็สามารถตรวจสอบสิทธิ์ความคุ้มครองผ่านระบบอี-เคลม ซึ่งจะได้รับความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นจากประกัน พ.ร.บ. 15,000 บาท และกำลังจะขยายเป็น 30,000 บาทในเร็วๆ นี้ รวมถึงต่อไปเมื่อประกันภัยอื่นมาใช้ระบบนี้ด้วย หากลูกค้ามีประกันอุบัติเหตุหรือสุขภาพอื่นอีก ก็จะได้รับยืนยันสิทธิ์รักษาพยาบาลด้วยวงเงินที่สูงขึ้นตามที่ซื้อไว้
"บริการตรงนี้เรามองว่าเป็นสิ่งที่เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของทั้งระบบ เพราะถ้าลูกค้าที่มีวงเงินคุ้มครองส่วนอื่นๆ อยู่อีก ระบบนี้ก็จะยืนยันสิทธิ์ให้เลย ผู้เอาประกันไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน" นายนพดลกล่าว
ด้านนายอานนท์ วังวสุ นายกสมาคมประกันวินาศภัยไทย กล่าวว่า โครงการดังกล่าวจะค่อยๆ พัฒนาไป โดยเปิดกว้างให้บริษัทประกันภัยที่สนใจมาใช้เครือข่ายนี้ได้ ขึ้นอยู่กับความพร้อมของแต่ละบริษัทในการพัฒนาระบบออนไลน์ให้มาเชื่อมกับช่องทางนี้ได้ ซึ่งสมาคมฯ คาดว่าราว 2-3 ปี ระบบนี้น่าจะรองรับได้ 100% สอดคล้องไปกับแผนจัดตั้งหน่วยงานจัดเก็บข้อมูลด้านประกันภัย (Insurance Bureau) ของสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ด้วย
"เรามองว่าระบบนี้จะทำให้ทุกฝ่ายได้ประโยชน์ร่วมกัน สิ่งที่เห็นชัดคือลูกค้าได้รับบริการที่ดีขึ้น สะดวกรวดเร็ว ไม่ต้องสำรองจ่ายเงินเอง โรงพยาบาลก็สามารถโฟกัสกับการรักษาพยาบาลเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่ ซึ่งจะได้รับเงินค่ารักษาอย่างถูกต้องครบถ้วน รวดเร็ว และฝั่งบริษัทประกันเองก็บริหารต้นทุนได้มีประสิทธิภาพกมากขึ้น ทั้งเมื่อลูกค้าเห็นประโยชน์ก็จะยิ่งสนใจซื้อประกันมากขึ้นด้วย" นายอานนท์กล่าว
ปัจจุบัน ระบบอี-เคลม มีโรงพยาบาลในคู่สัญญาที่มาใช้เครือข่ายนี้อยู่แล้วกว่า 1,777 แห่ง ครอบคลุมแล้วถึง 97% ของระบบโรงพยาบาลในประเทศ ซึ่งต่อจากนี้ บริษัท กลางฯ ก็ยังมีแผนจะขยายระบบอี-เคลมเข้าไปในกลุ่มโรงพยาบาลระดับชุมชน และคลีนิค เพื่อเพิ่มความครอบคลุมและดูแลลูกค้าได้ครอบคลุมยิ่งขึ้น
นอกจากนี้ การประกันภัย พ.ร.บ. กำลังอยู่ในระหว่างปรับเพิ่มความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัย จาก 15,000 บาท/ราย เป็น 30,000 บาท/ราย โดยไม่ปรับเพิ่มค่าเบี้ยประกัน ซึ่งอยู่ในระหว่างขั้นตอนทางกฎหมาย และน่าจะออกเป็นกฎกระทรวงให้ใช้ได้ทันในปลายปีนี้ และเริ่มมีผลบังคับในต้นปีหน้าเป็นต้นไป
ข่าวเด่น